Асептика - реферат

Министерство образования РФ

БЕЛГОРОДСКИЙ Муниципальный Институт

Био асептика и

антисептика.

Выполнила:

Базаров Виталий Александрович .

Мед факультет

гр. 922.

Белгород 2001

Оглавление.

1. Средства, используемые в асептике и антисептике.

2. Главные принципы рациональной антибиотикотерапии.

3. Асептика и антисептика как единый комплекс мероприятий инфекции.

4. Пути передачи инфекции.

5. Перечень литературы.

Средства используемые в асептике и антисептике.

Био антисептика предугадывает внедрение средств био происхождения, также Асептика - реферат воздействие на иммунную систему макроорганизма. на бактерии мы оказываем подавляющее, а на иммунную систему стимулирующее действие. Более большая группа средств био происхождения - лекарства, обычно, это продукты жизнедеятельности грибков разных видов. Некие из их используются в неизмененном виде, некие подвергаются дополнительной хим обработке (полусинтетические препараты), есть также синтетические Асептика - реферат лекарства. Лекарства разделяются на разные группы, в особенности обширно применяется группы пенцилиннов, предложенная еще в 30-е годы Флемингом, а у нас этот продукт был синтезирован группой академика Ермольевой. Введение пенициллина в мед практику вызвало революцию в медицине. Другими словами заболевания, которые были роковыми для человека скажем пневмония, от которой погибали Асептика - реферат миллионы человек в мире стали поддаваться удачному исцелению. В хирургии существенно пореже стали встречаться гнойные отягощения. Но некорректно употребление пенициллина в течение 20 лет привело к тому, что уже в 50-е годы сами врачи его вполне скомпрометировали. Это вышло поэтому, что не учитывались строгие показания к применению пенициллина; назначали Асептика - реферат пенициллин при гриппе, во избежание осложнений - пневмонии, вызванной стафилококками либо пневмококками. Либо доктора, делая операцию по поводу паховой грыжи назначали лекарства во избежание гнойных осложнений. В текущее время с профилактической целью использовать лекарства нельзя, кроме случаев критической профилактики. 2-ое событие - то что его назначали в низких дозах. В Асептика - реферат итоге не все бактерии подвергались воздействию пенициллина, а выжившие после внедрения пенициллина бактерии, начинали производить защитные механизмы. Более узнаваемый защитный механизм - это выработка пенициллиназы - ферменты, который разрушает пенициллин. Это свойство типично для стафилококков. Бактерии стали включать лекарства тетрациклинового ряда в собственный метаболический цикл. Выработались штаммы, которые способны жить исключительно в присутствии Асептика - реферат этих лекарств. Некие бактерии перестроили сенсоры собственных клеточных мембран таким макаром, чтоб не принимать молекулы лекарств.

Дальше пенициллин стали использовать 4 раза в день. Если вводить пенициллин парентерально, то его терапевтическая доза достигается приблизительно через 30 минут после введения и удерживается в кровеносном русле менее 4 часов, а дальше доза Асептика - реферат резко понижается. Выходит, что вводя лекарства, раз в 6 часов, мы даем бактериям 2 часа, чтоб они приспособились к антибиотику. Таким макаром, доза потребления пенициллина на данный момент повышена с 1 грамма в день до 10-20 г в день и вводить его необходимо каждые 4 часа.

В 60-е годы появилась новенькая группа лекарств - противогрибковые лекарства. Дело Асептика - реферат в том, что в итоге масштабного внедрения лекарств у людей стали наблюдаться угнетение своей микрофлоры толстой кишки, угнетается пищеварительная палочка, а она актуально нужна человеку, к примеру, для усвоения витаминов (К, В12). Не так давно был найден очередной механизм взаимодействия человеческого организма с пищеварительной палочкой: пищеварительная палочка всасывается в Асептика - реферат сосуды пищеварительных ворсин и по мезентериальным венам попадает в воротную вену, а дальше в печень и там убиваются купферовскими клеточками. Такая бактериемия в составе крови воротной вены имеет значение для поддержания неизменного тонуса иммунной системы. Итак вот при угнетении пищеварительной палочки нарушаются эти механизмы. Таким макаром, лекарства понижают активность иммунной Асептика - реферат системы.

В итоге того, что обычная микрофлора, угнетается антибиотиками, может развиваться совсем необыкновенная для здорового человека микрофлора. Посреди этой микрофлоры на первом месте - грибки рода Кандида. Развитие грибковой микрофлоры приводит к появлению кандидмикоза. У нас в городке раз в год отмечаются 10-15 случаев сепсиса вызванного канидомикозом. Вот Асептика - реферат почему появилась группа антигрибковых лекарств, которые рекомендуется использовать при дисбактериозах. К этим антибиотиками относится леворин, нистатин, метрагил и др.

Главные принципы рациональной антибиотикотерапии.

1. Преднамеренно применение лекарств: по серьезным свидетельствам, ни при каких обстоятельствах для профилактической цели

2. Познание возбудителя. Результаты бактериологического исследования возникают только через 12 часов, а человека нужно вылечивать на данный Асептика - реферат момент же. Каждый 3-ий случай хирургической инфекции вызван не монокультурой, а сходу многими возбудителями. Их может быть 3-8 и больше. В этой ассоциации какой-нибудь из бактерий является фаворитным и более патогенен, а другие могут являться попутчиками. Все это затрудняет идентификация возбудителя, потому во главу угла нужно ставить причину Асептика - реферат заболевания. Если человеку угрожает тяжелое отягощение либо погибель, тогда нужно использовать лекарства резерва - цефалоспорины.

3. Верный выбор дозы и кратности предназначения антибиотика исходя из поддержания в крови нужного уровня концентрации антибиотика.

4. Профилактика вероятных побочных действие и осложнений. Более распространенно побочное действие - аллергия. Перед применением антибиотика должна быть поставлена кожная проба Асептика - реферат на чувствительность к антибиотику. Для того чтоб уменьшить опасность токсического деяния меж антибиотиками. Есть лекарства, которые усиливают неблагоприятное действие друг дружку. Есть лекарства, которые его ослабляют. Для выбора лекарств есть таблицы сочетаемости лекарств.

5. До того как начинать антибиотикотерапию нужно узнать состояние печени, почек, сердца у пациента (в особенности при применении ядовитых препаратов Асептика - реферат).

6. Разработка бактерицидной стратегии: нужно использовать а/б в разных композициях. Одно и тоже сочетание использовать нужно менее 5-7 дней, в процессе исцеления, если эффекта не наступает, нужно поменять антибиотик на другой.

7. При заболевании человека заразной этиологии нужно смотреть за состоянием иммунной системы. Нужно использовать имеющиеся у нас Асептика - реферат методики исследования гуморального и клеточного иммунитета, чтоб впору выявить недостаток в иммунной системе.

Есть три пути воздействия на иммунитет:

· активная иммунизация, когда вводятся антигены, в хирургии это вакцины, анатоксины.

· Пассивная иммунизация сыворотками, палитра глобулином. В доктора обширно применяется противостолбнячный, противостафилококковый гамма-глобулины.

· иммуномодуляция. Применение разных стимуляторов иммунитета: экстракт алоэ, аутогемотерапия и др Асептика - реферат. способы, но недочет стимулирующего деяния в то, что мы действуем втемную, не на какой то определенный иммунный механизм. Вместе с нормальными имеют место и патологические иммунные реакции - аутоиммунная злость. Потому на данный момент имеет место не иммуностимуляция, а иммундомодуляция, другими словами действие лишь на дефектное звено иммунитета. На данный Асептика - реферат момент в качестве иммуномодуляторов употребляют разные лимфокины, интерлейкины, интерфероны, препараты получаемые из тимуса действующие на Т-популяцию лимфоцитов. Можно использовать также разные экстракорпоральные методики иммуномодуляции: ультрафиолетовое просвечивание крови, гемосорбция, гипербарическая оксигенация и т.п.

Асептика и антисептика как единый комплекс мероприятий.

АСЕПТИКА - это комплекс профилактических хирургических мероприятий направленных Асептика - реферат на предупреждение попадания инфекции в рану. Этого можно достигнуть методом стерилизации всего того, что с ней соприкасается. Асептику предложил германский хирург Бергман. Это вышло на 9 конгрессе докторов в Берлине. Бергман предложил физические методики обеззараживания - кипячение, обжигание, автоклавирование.

Асептика и антисептика представляют собой единый комплекс мероприятий, их нельзя поделить.

Пути передачи Асептика - реферат инфекции.

По источнику инфекции делят на экзогенные и эндогенные. Пути проникания эндогенной инфекции: лимфогенный, гематогенный, по межклеточным местам, в особенности рыхловатой ткани, контактный (к примеру, с хирургическим инвентарем). Для докторов особенной задачи эндогенная зараза не представляет, в отличие от экзогенной. Зависимо от пути проникания экзогенная зараза разделяется Асептика - реферат на воздушную капельную, контактную и имплантационную. Воздушная зараза: так бактерий в воздухе мало, возможность воздушного инфецирования не велика. Пыль наращивает возможность появления инфецирования из воздуха. В главном, меры борьбы с воздушными инфекциями сводятся к борьбе с пылью и содержат в себе проветривание и ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с пылью применяется уборка Асептика - реферат. Есть 4 вида уборки:

· подготовительная состоит в том, что утром до начала операционного денька протирается все горизонтальные поверхности салфеткой, смоченной 0.5% веществом хлорамина.

· Текущая уборка делается в процессе операции и состоит в том, что все что падает на пол немедля убиралось

· заключительная уборка - после операционного денька и состоит она Асептика - реферат из мытья полов и всего оборудования 0.5% веществом хлорамина и включения ультрафиолетовых ламп. Стерилизовать воздух при помощи таких ламп нереально, а используются они в месте больших источников инфицирования.

· Проветривание - очень действенный способ - после него загрязненность бактериями падает на 70-80%.

Очень длительно числилось что воздушная зараза не небезопасна при операциях, но с развитием трансплантации Асептика - реферат с применением иммунодепресантов операционные стали разделять на 3 класса:

1. 1-ый класс - менее 300 микробных клеток в 1 кубическом метре воздуха.

2. 2-ой класса - до 120 микробных клеток - этот класс предназначен для сердечно-сосудистых операций.

3. 3-ий класс - класс абсолютной асептики - менее 5 микробных клеток в кубическом метре воздуха. Этого можно достигнуть в герметичной операционной, с Асептика - реферат вентиляцией и стерилизацией воздуха, с созданием снутри операционной зоны завышенного давления (чтоб воздух стремился из операционных наружу). Также инсталлируются особые двери-шлюзы.

Капельная зараза - это те бактерии, которые могут выделяться в воздух из дыхательных путей, всех кто находится в операционной. Бактерии выделяются из дыхательных путей с водяными парами, водяной Асептика - реферат пар конденсируется и совместно с этими капельками бактерии могут попадать в рану. Чтоб уменьшить опасность распространения капельной инфекции в операционной не должно быть излишних дискуссий. Доктора должны воспользоваться 4-х слойными масками, которые уменьшают возможность инфицирования капельной заразой на 95%.

Контактная зараза - это все бактерии, которые способны просачиваться в рану с любым Асептика - реферат инструментарием, со всем тем, что соприкасается с раной. Перевязочный материал: марля, вата, нити переносит высшую температуру, потому не должна быть меньше 120 градусов, экспозиция должна составлять 60 минут.

Контроль стерильности. Существует 3 группы методов контроля:

1. физический: берется пробирка, куда насыпают какое-либо вещество, плавящееся при температуре около 120 градусов - сера, бензойная кислота. Недочет этого Асептика - реферат метода контроля заключается в том, что мы лицезреем что порошок расплавился и значить нужная температура достигнута, но мы не можем быть убеждены что она была таковой в протяжении всего времени экспозиции.

2. Хим контроль: берут фильтровальную бумагу, помещают ее в раствор крахмала, после этого погружают в раствор Асептика - реферат Люголя. Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре выше 120 градусов разрушается, бумажка обесцвечивается. Способ имеет тот же недочет что и физический.

3. Био контроль: это способ самый надежный. Берут эталоны стерилизовавшегося материала и сеют на питательные Среды, не отыскали бактерий - означает все в порядке. Отыскали бактерии Асептика - реферат - означает нужно повторно провести стерилизацию. Недочет способа в том, что ответ мы получаем только спустя 48 часов, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 часов. Означает, материал употребляются еще до получения ответа из бактериологической лаборатории.

Более страшный источник контактной инфекции - руки доктора. Для стерилизации кожи неприменимы физические способы Асептика - реферат, не считая того, сложность еще заключается в том, что после обработки рук они снова загрязняются за счет секрета сальных, потовых желез. Потому используют дубление кожи спиртом, танином, при всем этом наблюдается резкий спазм выводных протоков потовых, сальных желез и зараза, которая там находится неспособна выйти наружу.

В последние годы стали Асептика - реферат использовать в главном хим способы обработки рук: обширно всераспространена обработка рук первомуром. Этот способы очень надежен: перчаточный сок, образовавшийся в течение 12 часов, после того как надели перчатки (в опыте) оставался стерильным.

Перечень литературы.

1.



associaciativnaya-svyaz-strani-i-tovara.html
associacii-mini-futbola-rossii-sn-andreev.html
associaciya-detskih-obshestvennih-obedinenij-respubliki-komi.html