АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

Цель исследования:

Уметь:

1. Изготавливать перевязочный материал ( салфетки, марлевые шарики, марлевые турунды)

2. Готовить хирургическое бельe, перевязочный материал и инструменты к стерилизации.

3. Уметь обрабатывать руки перед операцией, облачаться в стерильную одежку перед операцией, готовить стерильный инструментальный столик в перевязочной.

Знать:

1.Источники и пути распространения и проникания микробов в человеческий организм и операционную АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ рану, роль бактерий в развитии послеоперационных осложнений, способы предупреждения экзогенной и эндогенной инфекции, способы деконтаминации во наружной среде (стерилизацию и дезинфекцию) и в живом организме (асептику и химиотерапию). Виды антисептики (механический, физический, хим, био). Режимы работы в перевязочной и операционной. Контроль стерильности.

2.Способы предупреждения микробного загрязнения, профилактику воздушной АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ, капельной, контактной и эндогенной инфекции. Способы механической, физической, хим, био антисептики. Современные антисептики, противомикробные химиотерапевтические средства, дезинфектанты, стерилизанты; область их внедрения и правила безопасности в работе.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ

Бессилие докторов перед заразными осложнени­ями было просто устрашающим. Так, у Н. И. Пирогова 10 боец погибли от сепсиса, развившегося всего только АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ после кровопусканий (1845 г.), а из 400 нездоровых, прооперированных им в 1850-1852 гг., 159 погибли в ос­новном от инфекции. В том же 1850 г. в Париже после 560 операций скон­чались 300 нездоровых.

С ювелирной точностью охарактеризовал состояние хирургии в те времена ве­ликий российский хирург Н. А. Вельяминов. После посещения одной из больших АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ столичных клиник он писал: «Видел блестящие операции и... королевство смерти».

Так длилось до того времени, пока в конце XIX века в хирургии не получило распространение учение об асептике и антисептике. Это уче­ние появилось не на пустом месте, его возникновение было подготовлено це­лым рядом событий. В 1863 году французский микробиолог и АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ химик Луи Пастер обосновал что процессы брожения и тления вызываются микробами.

В 60-е гг. XIX века в Глазго британский хирург Джозеф Листер, озна­комленный с работами Луи Пастера, сделал вывод, что микроорганиз­мы попадают в рану из воздуха и с рук доктора. В 1865 г. он, убедившись в АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ дезинфицирующем действии карболовой кислоты, которую в 1860 г. стал ис­пользовать парижский аптекарь Лемер, применил повязку с ее веществом в лечении открытого перелома и распылил карболовую кислоту в воздухе операционной. В 1867 г. в журнальчике «Lancet» Листер опубликовал статью «О новеньком методе исцеления переломов и гнойников с замечаниями о причи АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ­нах нагноения», в какой были изложены базы предлагаемого им ан­тисептического способа. Позднее Листер усовершенствовал методику, и в пол­ном виде она включала в себя уже целый комплекс мероприятий.

Дезинфицирующие мероприятия по Листеру:

■ распыление в воздухе операционной карболовой кислоты;

■ обработка инструментов, шовного и перевязочного материала, также рук доктора 2-3% веществом карболовой кислоты АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ;

■ обработка этим же веществом операционного поля;

■ внедрение специальной повязки: после операции рану зак­рывали мультислойной повязкой, слои которой были пропитаны карболовой кислотой в купе с другими субстанциями.

Таким макаром, награда Дж. Листера состояла сначала в том, что он не просто использовал дезинфицирующие характеристики карболовой кисло­ты, а АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ сделал цельный метод борьбы с заразой. Потому конкретно Лис­тер вошел в историю хирургии как основатель антисептики.

Способ Листера поддержал ряд больших докторов тех пор. Осо­бую роль в распространении листеровской антисептики в Рф сыгра­л величавый российский хирург Н. И. Пирогов.

Успехи микробиологии, труды Л. Пастера и Р. Коха выдвинули ряд АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ но­вых принципов в базу профилактики хирургической инфекции. Глав­ным из их было не допускать загрязненности микробами рук доктора и предметов, соприкасающихся с раной. Таким макаром, в хирургию вошли обработка рук доктора, стерилизация инструментов, перевязочного мате­риала, белья и пр.

Разработка асептического способа связана сначала с именами АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ 2-ух ученых: Э. Бергмана и его ученика К. Шиммельбуша. Имя после­днего увековечено заглавием бикса — коробки, до сего времени использую­щейся для стерилизации — бикс Шиммельбуша.

На X Международном конгрессе докторов в Берлине в 1890 г. прин­ципы асептики при лечении ран получили всеобщее признание. На этом конгрессе Э. Бергман АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ показал нездоровых, оперированных в асептических критериях, без внедрения листеровской антисептики* Тут же был официально принят основной постулат асептики: «Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно>>.

Для стерилизации перевязочного материала* использовалась преж­де всего высочайшая температура. Р. Кохом (1881 г.) и Э. Эсмархом был предложен способ стерилизации текучим паром. В то АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ же время в Рф JI. JI. Гейденрейх в первый раз в мире обосновал, что более совершенна сте­рилизация паром под завышенным давлением, и в 1884 г. предложил использовать для стерилизации автоклав.

АСЕПТИКА — это совокупа способов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм хворого, создание безмикробных, стерильных АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ критерий для всей хирургической работы методом использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих хим веществ, также технических средств и физических причин.

АНТИСЕПТИКА («anti» — против, «septicus» — тление) — противогнилостный способ работы. Термин «антисептика» в 1750 г. ввел британский хирург Дж. Прингл, описавший антисептическое действие хинина.

АНТИСЕПТИКА— система мероприятий, направленных на ликвидирование микробов в ране, патологическом очаге, в АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ органах и тканях, также в организме хворого в целом, использующая активные хим вещества и био причины, также механические и физические способы воздействия.

Таким макаром, если антисептика уничтожает мельчайшие организмы в организме пациента, то асептика предупреждает их попадание в рану, организм хворого.

Следует особо выделить значение организационных мероприятий, конкретно они являются АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ определяющими. В современной асептике сохранили свое значение два главных ее принципа:

1.Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно.

2.Все хирургические нездоровые должны быть разбиты на два потока: «чистые» и «гнойные».

Работать без соблюдения правил асептики в хирургии нереально. Внедрение во внутреннюю среду организма хворого — основное отличие хирургических АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ способов. Если при всем этом у хворого возникнет отягощение заразного нрава в связи с тем, что снаружи в организм попали бактерии, то в текущее время это будет считаться ятрогенным осложнением, потому что связано с недочетами в деятельности хирургической службы.

АСЕПТИКА 1. Главные ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Для того чтоб предупредить АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ попадание инфекции в рану, сначала необходимо знать ее источники и пути распространения. По локализации источников хирургической инфекции различают два ее главных вида экзогенную и эндогенную. Экзогенной именуется зараза, которая попадает в рану из наружной среды. Главные ее источники: воздух с частичками пыли, на которых оседают мельчайшие организмы; выделения из носоглотки и верхних АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ дыхательных путей нездоровых, гостей и медперсонала; раневое отделяемое из гнойных ран, разные бытовые загрязнения.

В рану нездоровому экзогенная зараза может просочиться 3-мя основными способами: воздушно-капельным, контактным и имплантационным.

Зараза, попадающая в рану из организма самого хворого именуют эндогенной. Главные ее источники: кожа пациента, внутренние органы АСЕПТИКА 1. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ (желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути, мочевыводящие пути и другие), также патологические очаги. Главные пути попадания: гематогенный, лимфогенный и контактный.


assimillyacionnaya-parenhima-vopros-18.html
assimptomnaya-stadiya-vich-infekcii.html
assistent-stroitelya-fevral-2011.html